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6月6日下午,宿州市醫(yī)保中心召開違規(guī)違約藥店約談會,對前期由市醫(yī)保局查實并移交的單次刷卡大額支付及追溯碼相關(guān)問題違規(guī)違約的59家藥店進(jìn)行集中約談。會議通過“培訓(xùn)+通報+部署”三項議程,壓實藥店主體責(zé)任,筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€,守護(hù)群眾“看病錢”“救命錢”。
會議首先由信息科針對藥品追溯碼上傳規(guī)范開展專項培訓(xùn),詳細(xì)講解上傳流程、數(shù)據(jù)校驗標(biāo)準(zhǔn)及常見錯誤處理方式,要求藥店按照規(guī)定上傳有效追溯碼,從技術(shù)層面夯實監(jiān)管基礎(chǔ)。
其次醫(yī)療科通報核查情況,包括無出庫記錄、進(jìn)銷存不符、無處方銷售刷卡、人與實際處方不相符等單次刷卡大額支付相關(guān)問題,串換醫(yī)保藥品、倒賣醫(yī)保藥品、銷售假藥、追溯碼采集不規(guī)范等追溯碼相關(guān)問題,明確各行為違反的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議條款?!搬t(yī)?;鸢踩莶坏冒朦c僥幸?!蓖▓髲?qiáng)調(diào),各藥店需對照具體問題做好整改工作,引以為戒,舉一反三。
最后市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人在總結(jié)講話中提出四點要求。要求重視專項檢查,深刻認(rèn)識醫(yī)保基金監(jiān)管的嚴(yán)肅性;要求學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,確保政策入腦入心、執(zhí)行到位;要求為群眾辦實事,切實為群眾提供便捷、規(guī)范的購藥服務(wù);要求知法守法經(jīng)營,嚴(yán)守底線不碰紅線,共同維護(hù)醫(yī)保基金安全可持續(xù)。
此次約談會既是一次問題“警示會”,也是一場政策“學(xué)習(xí)會”。下一步,宿州市醫(yī)保中心將持續(xù)強(qiáng)化協(xié)議管理,聚焦高頻次、高金額刷卡及數(shù)據(jù)上傳等風(fēng)險點,以“零容忍”態(tài)度全力守護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,助力構(gòu)建“合規(guī)經(jīng)營、群眾受益”的醫(yī)保生態(tài)。
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